Romatoid Artrit yani RA, vücudumuzun neredeyse tümünü etkileyebilen bir hastalıktır. Aslında eklem hastalığı olarak karşımıza çıksa da, pek çok organ ve yapıyı etkiler ve bozabilir. Hastalığın şiddetine göre, bir ömür boyunca sadece eklemlerde kalabileceği gibi, bazen de cilt-kan damarları-akciğer-kalp-göz-böbrek-beyin ve tüm sinir sistemi gibi pek çok sistemde hasara yol açarlar.

Eğer bir hasta;

• Sigara içiyorsa
• Hastalığı gürültülü başladı ve hızla tüm eklemleri tutulduysa
• Sedimantasyon ve CRP gibi hastalık şiddetini gösteren testleri baştan beri çok yüksekse
• Ailesinden gelen belli genetik özellikleri taşıyorsa, hastalığı şiddetli seyredecektir

Hastalık:

1. Neredeyse bütün eklemler hastalıktan etkilenmektedirler. Omurgada sadece en üstteki 1 ve 2. boyun omuru arasındaki eklem haricinde diğer omurlar, ellerin en uç küçük eklemleri dışındaki tüm eklemler tutulurlar.
2. Halsizlik, tutukluk, isteksizlik, kilo kaybı, çok nadiren ateş, zayıflama, uyku bozuklukları, depresyon gibi genel sorunlar gelişebilir.
3. Uzun süreli hastalık ve sürekli kortizon kullanmak nedeniyle kemiklerde zayıflama yani osteoporoz (bilinen tabiriyle kemik erimesi) gelişebilir.
4. Kaslarda doğrudan veya dolaylı hasara bağlı güçsüzlük/ağrı gelişebilir. Bu durum, miyozit, nöropati, vaskülit, fibromiyalji sebebiyle olur. Yani kaslarımızda da iltihap olabilir veya bu kasları uyaran sinir demetlerinde veya damarlarda da bozukluklar gelişir ve kas sorunları, hareket uyumsuzlukları, ağrılar ortaya çıkar. Kullandığımız hidroksiklorokin, kortizon, kolesterol düşürücü ilaçlar da kas kuvvetimizi etkilerler.
5. Cilt’te bezeler, özellikle de dirsekte, parmak üstlerinde gelişebilir.  Karşımıza her türlü döküntü çıkabilir.
6. Göz, özellikle ağır ve ileri dönem hastalarında tutulur. Görme kayıpları, göz damar ve sinirlerinin harabiyeti gelişebilir. 
7. Akciğerlerde sıvı toplanması,  harabiyet, beze gelişimleri görülebilir ve bu durum hastalığa veya ilaçlara bağlı da olabilir.
8. Kalp krizi riski RA’da artmıştır. Çünkü hastalığın kendisi, kalp krizi geçirmek için bir risk faktörüdür. Bazen kalpte su toplanabilir veya kalp kaslarında iltihap gelişebilir. Kalpte ritim bozuklukları da görülebilir. Uzun süreli hastalık ve başta kortizon olmak ilaç kullanımları da kasları etkileyecektir.
9. Böbrek, özellikle tedavisiz kalmış bir hastada ileri dönemde amiloid isimli bir proteinin yerleşmesi ile etkilenebilir. Çok fazla ağrı kesici kullanmak ta son derece ciddi böbrek hasarına yol açabilir.
10. Kan miktarında azalma yani anemi gelişebilir. Kemik iliği, fazla kan üretemez. Bazen de, beyaz kan olarak bilinen trombosit veya akyuvarlar, yani lökosit sayılarımız da düşebilir. Nadiren bu duruma dalak büyümesi de eşlik edebilir.

Prof.Dr. Ahmet Mesut Onat

Gaziantep